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Insuficiencia hepática. Se deberán monitorizar regularmente las enzimas hepáticas durante el tratamiento con pantoprazol en pacientes con deterioro grave de la función hepática, en particular en el tratamiento a largo plazo. Se deberá interrumpir al tratamiento en caso de aumento de las enzimas hepáticas. terapia combinada: En el caso de terapia combinada, se debe tenerse en cuenta la ficha técnica de los medicamentos asociados. En presencia de síntomas de alarma. En presencia de cualquier síntoma de alarma (ej. Pérdida de peso significativo no intencionado, vómitos recurrentes, disfagia, hematemesis, anemia o melenas) y cuando se sospeche o se evidencie úlcera gástrica debe excluirse su malignidad ya que el tratamiento con pantoprazol podría aliviar los síntomas y retrasar su diagnóstico. Se considerará el seguimiento de las investigaciones si los síntomas persisten a pesar de un tratamiento adecuado. Para mayor información. Leer Inserto.